Die verschiedenen Arten von Akne: Wie man sie erkennt und behandelt

„Retentionsakne“, „entzündliche Akne“ oder „Mischhaut mit Akne“? Wie können sie unterschieden werden? Welches Produkt sollten Sie zur Behandlung von Akne verwenden? Zu wissen, wie Sie reagieren müssen, ist der erste Schritt, um die am besten geeigneten Behandlungen durchzuführen.

Akne

Arten von Akne: Identifizierung für eine bessere Behandlung 

Um Ihre Akne loszuwerden, und bevor Sie sich für dieses oder jenes Produkt entscheiden (das möglicherweise nicht geeignet ist), müssen Sie Ihren Aknetyp bestimmen. Wer ist die beste Person, die Sie fragen können? Ihr:e Dermatolog:in. Seine/ihre Diagnose ist entscheidend. Auf der Grundlage Ihres Aknetyps, Ihres Alters und des Schweregrads Ihrer Erkrankung werden sie einen individuellen Ansatz und eine geeignete Behandlung erstellen.

Retentionelle Akne

Die erste Art von Akne ist bekannt als Retentionsakne. Diese Form der Akne zeigt sich mit unterschiedlichen Symptomen: fettige und glänzende Haut,vergrößerte Poren, Mitesser oder Mikrozysten. Retentionsakne entsteht durch Überproduktion und Ansammlung von Talg, zusammen mit der Unfähigkeit der Haut, den Talg auszuscheiden. 
Dies ist das Anfangsstadium von Akne. Da vor allem das Gesicht (Stirn, Nase, Wangen und Kinn) betroffen ist, ist es oft schwierig, mit ihr zu leben, da sie der Haut ein fahles und unansehnliches Aussehen verleiht. Zum Glück gibt es Hautpflegelösungen, die Ihre Haut wieder zum Strahlen bringen und Unvollkommenheiten behandeln.

Entzündliche Akne

Die zweite Art von Akne ist die entzündliche Akne. Sie ist gekennzeichnet durch erhabene rote Pickel, die schmerzhaft sein können (Papeln). Diese Pickel klingen entweder innerhalb weniger Tage ab oder entwickeln sich zu Pusteln.
Entzündliche Akne wird ausgelöst durch ein Ungleichgewicht im Mikrobiom der Haut, das die übermäßige Entwicklung eines natürlich vorkommenden Bakteriums begünstigt: Cutibacterium acnes. Auch diese Form der Akne kann schwer zu ertragen sein. Wenn Sie jedoch Ihre tägliche Hautpflegeroutine anpassen und die Behandlung Ihres/Ihrer Dermatolog:in sorgfältig befolgen, haben Sie die besten Chancen auf Erfolg.

Retentionelle Akne und entzündliche Akne

Es ist manchmal möglich, beide der ersten Arten von Akne gleichzeitig zu bekommen. In der Pubertät ist die Akne oft sowohl retentionell als auch entzündlich. In der Tat ist dies die häufigste Form von Akne in der Pubertät. 
Dieser Typ wird als „gemischte Akne“ oder „polymorphe jugendliche Akne“ bezeichnet, da er gekennzeichnet ist durch fettige Haut, retentionelle Läsionen (Komedonen), sowie entzündliche Läsionen (Papeln und Pusteln). Sie betrifft vor allem das Gesicht, die Brust und den Rücken und kann das Selbstvertrauen in einer entscheidenden Lebensphase beeinträchtigen. Regelmäßige dermatologische Nachsorge, ein gutes Verständnis der Erkrankung und die Einhaltung von Behandlungen sind daher unerlässlich. Einige Formen von Akne können sich zu schwerer Akne entwickeln.

→ Teenager-Akne-Routine

Leichte und schwere Akne

Milde Akne oder Akne vulgaris ist die häufigste Form der Akne. Sie betrifft vor allem Teenager, kann aber auch bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Sie umfasst die retentionelle, entzündliche und gemischte Formen die bereits erwähnt wurden. Dies ist die am weitesten verbreitete Form der Akne, und ihr Schweregrad wird auf einer Skala von 0 bis 5 eingestuft. Je schwerer und tiefer die Entzündung ist, desto höher ist das Stadium.

Es gibt zwei schwere Formen der Akne:

  1. Acne conglobata: Diese Art beginnt in der Pubertät als gewöhnliche Akne, verschlimmert sich dann aber und breitet sich auf den Rumpf und die Wurzeln der Gliedmaßen aus. Sie ist gekennzeichnet durch klassische Läsionen (retentionell und entzündlich) sowie Knötchen. Die Läsionen bilden Tunnel unter der Haut, die chronisch auslaufen und dauerhafte, unansehnliche Narben hinterlassen.
  2. Akne fulminans: Diese seltene Form der Akne betrifft vor allem Teenager und junge männliche Erwachsene aufgrund eines hohen Androgenspiegels. Es handelt sich um eine akute Form der Akne, die mit Fieber (39-40 °C) und Gelenkschmerzen einhergeht. Die Akneläsionen werden nekrotisch und können bluten. Diese Art von Akne erfordert eine dringende Behandlung in einem Krankenhaus.

Welche Tests werden zur Klassifizierung von Akne verwendet?

Um die Akne richtig zu diagnostizieren, ihren Typ zu bestimmen und ihren Schweregrad einzuschätzen, wird eine detaillierte Hautuntersuchung von einem/einer Dermatolog:in durchgeführt. Diese Bewertung umfasst eine klinische Untersuchung, bei der die Merkmale der Hautläsionen (wie Mitesser, Pusteln und Zysten) beobachtet werden. Für die Diagnose von Akne sind keine zusätzlichen Labortests erforderlich. 

Bei Akne bei erwachsenen Frauen (Auftreten oder Fortbestehen der Akne nach dem 25. Lebensjahr) oder bei Anzeichen von Hyperandrogenismus (Überschuss an männlichen Hormonen) kann der Arzt jedoch einen Bluttest zur Bestimmung des Sexualhormonspiegels und in einigen Fällen einen Ultraschall des Beckens zur Untersuchung der Eierstöcke verschreiben. Hyperandrogenismus kann sich durch übermäßigen Haarwuchs, Haarausfall, unregelmäßige Menstruationszyklen und Gewichtszunahme äußern.

Hätten Sie das gewusst? Die Eierstöcke und Nebennieren einer Frau produzieren auch männliche Hormone. Allerdings sind Erkrankungen, die solche Untersuchungen erfordern, selten.

Ein freundlicher (und fachkundiger) Tipp

Das größte Risiko bei Akne ist die Narbenbildung, insbesondere wenn sie das Gesicht betrifft. Was verursacht diese Narben? Ausdrücken von Pickeln und Mitessern. So verlockend es auch sein mag, widerstehen Sie dem Drang, vor dem Spiegel an Ihrer Haut zu zupfen.

→ Vorbeugung von Aknenarben

Hormone und Alter: Zwei Schlüsselfaktoren für die Entstehung von Akne

Akne beginnt typischerweise in der Pubertät, hauptsächlich durch den Einfluss von Sexualhormonen, insbesondere Androgenen.

Bei Frauen wurde zwar kein direkter Zusammenhang zwischen dem Alter der ersten Menstruation, der Regelmäßigkeit des Zyklus und dem Auftreten oder der Schwere der Akne festgestellt, aber mehrere Studien bestätigen, dass sich die Akne in der prämenstruellen Phase, kurz vor der Menstruation, tendenziell verschlimmert.

Auch eine Schwangerschaft und die damit verbundenen hormonellen Veränderungen können ein Aufflackern der Akne auslösen. Bevor Sie eine bestimmte Behandlung anwenden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, denn einige sind während der Schwangerschaft streng kontraindiziert.

 

Ernährung, Stress und Sonne: Was ist der Zusammenhang mit Akne?

Der Einfluss der Ernährung auf die Akne, insbesondere der Zusammenhang zwischen Akne und Milchprodukten oder Kohlenhydraten (schnellem Zucker), ist nach wie vor Gegenstand von Diskussionen. Es ist zwar nicht nötig, diese Lebensmittel aus Ihrer Ernährung zu streichen, jedoch kann eine Reduzierung des Konsums helfen, Ihre Haut zu verbessern. In den neuesten klinischen Leitlinien zur Behandlung von Akne wird jedoch nicht empfohlen, die Ernährung zu ändern, um die Akne zu verbessern.

Stress verursacht nicht direkt Akne, aber er kann bestehende Symptome verschlimmern indem er die Talgdrüsen zu einer übermäßigen Talgproduktion anregt.
Sonnenexposition, die oft als vorteilhaft für Akne angesehen wird, kann die Symptome auf lange Sicht sogar verschlimmern. Obwohl es aufgrund der austrocknenden Wirkung auf die Hautunreinheiten zu einer vorübergehenden Besserung kommen kann, kehrt die Akne danach oft in stärkerem Maße zurück. Dies wird als Rebound-Effekt bezeichnet. Sonneneinstrahlung kann auch zu Pigmentierung von Aknenarben führen. Der Schutz Ihrer Haut mit einem geeigneten Sonnenschutzmittel ist unerlässlich, insbesondere wenn Sie topische Behandlungen anwenden, die die Sonnenempfindlichkeit erhöhen können.

Beratung zu Behandlungen, die auf jeden Aknetyp zugeschnitten sind

Dermokosmetische Behandlungen

Dermokosmetische Behandlungen helfen, die Talgproduktion zu regulieren, die Poren zu öffnen und durch Akne verursachte Entzündungen zu reduzieren. Es wird empfohlen, nicht komedogene Produkte zu wählen, die speziell für zu Akne neigende Haut entwickelt wurden, um ein weiteres Verstopfen der Poren zu verhindern. Diese Produkte können sanfte Reinigungsmittel, tonisierende Lotionen, leichte Feuchtigkeitscremes und gezielte Behandlungen mit Aktivstoffen umfassen. Diese Aktivstoffe, wie z.B. Salicylsäure, Benzoylperoxid oder Niacinamid, helfen, Unreinheiten zu reduzieren und die Haut zu beruhigen.

Topische und systemische Behandlungen

Je nach Schweregrad und Art der Akne können Behandlungen topisch (direkt auf die Haut aufgetragen) oder systemisch (oral eingenommen) erfolgen. Topische Behandlungen, wie Gele, Cremes oder Lotionen, zielen speziell auf die betroffenen Bereiche ab und sind wirksam bei der Behandlung von leichter bis mittelschwerer Akne. Bei schwereren oder hartnäckigen Fällen kann ein:e Dermatolog:in orale Medikamente wie Antibiotika oder Isotretinoin verschreiben.

Prävention und tägliche Behandlung von Akne

Akne ist viel mehr als nur ein Hautproblem und kann erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit haben. Menschen, die unter Akne leiden, können ein vermindertes Selbstwertgefühl, Angstzustände und sogar Depressionen erleben, insbesondere wenn die Akne sichtbar und hartnäckig ist. Diese psychologischen Auswirkungen können das soziale, berufliche und akademische Leben beeinträchtigen. Die Lösung? Suchen Sie eine:n Ärzt:in auf, um eine geeignete Behandlung zu finden, und zögern Sie nicht, gegebenenfalls einen Psychologen und/oder Psychiater zu konsultieren. Depressionen erfordern eine angemessene Behandlung.

Auswahl geeigneter Kosmetikprodukte

Entscheiden Sie sich für nicht komedogene Kosmetika, die für zu Akne neigende Haut entwickelt wurden. Diese Produkte sollten leicht sein, frei von schweren Ölen und Inhaltsstoffen, die die Poren verstopfen. Suchen Sie nach Formeln, die den Glanz kontrollieren und die Talgproduktion regulieren und die mit entzündungshemmenden und antibakteriellen Aktivstoffen angereichert sind.

Umsetzung guter Hygienepraktiken

Reinigen Sie Ihr Gesicht morgens und abends mit einem sanften Reinigungsmittel, um Unreinheiten und überschüssigen Talg zu entfernen. Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht mit schmutzigen Händen zu berühren, und widerstehen Sie der Versuchung, Aknepickel auszudrücken, um Infektionen und Narbenbildung zu vermeiden.

Sonnenschutz für zu Akne neigende Haut verwenden

Sonnenschutz ist unerlässlich, insbesondere wenn Sie aktuelle Behandlungen anwenden, die Ihre Haut empfindlicher gegenüber der Sonne machen können. Wählen Sie Sonnenschutzprodukte, die für zu Akne neigende Haut entwickelt wurden, die vor UVA- und UVB-Strahlen schützen, ohne die Poren zu verstopfen. Tragen Sie regelmäßig Creme auf und vermeiden Sie eine längere Sonnenexposition, um Ihre Haut gesund zu erhalten.

Verbreitete Mythen über Akne - und die Realität

„Der Verzehr von Schokolade oder fettigen Lebensmitteln verursacht Akne.“

Die Realität: Es gibt keine schlüssigen Beweise dafür, dass Schokolade oder fetthaltige Lebensmittel direkt Akne verursachen. Allerdings kann eine Ernährung, die reich an Zucker und Milchprodukten ist, bei manchen Menschen den Schweregrad der Akne beeinflussen. Es wird empfohlen, eine ausgewogene Ernährung für die allgemeine Gesundheit der Haut beizubehalten.

„Akne verschwindet mit dem Alter.“

Die Realität: Auch wenn sich die Akne nach der Pubertät oft bessert, kann sie bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben oder sogar zum ersten Mal bei Erwachsenen auftreten. Unabhängig vom Alter sind eine angemessene Untersuchung und Behandlung oft notwendig, um Akne effektiv zu behandeln.

„Häufigeres Waschen des Gesichts kann Akne vorbeugen.“

Die Realität: Wenn Sie Ihr Gesicht mehr als zweimal am Tag waschen, kann dies Ihre Haut reizen und die Akne verschlimmern. Es wird empfohlen, Ihr Gesicht morgens und abends mit einem sanften, für zu Akne neigender Haut geeigneten Reinigungsmittel zu reinigen, um überschüssigen Talg und Unreinheiten zu entfernen, ohne die Haut auszutrocknen. Sie können sich aber auch für eine doppelte Reinigung entscheiden. Verwenden Sie zunächst ein Reinigungsmittel auf Ölbasis, um Make-up und Creme zu entfernen. Verwenden Sie dann ein Reinigungsmittel auf Wasserbasis, um alle Rückstände zu entfernen und die Haut zu reinigen. Dieser Prozess hilft, verstopfte Poren zu verhindern, Hautausbrüche zu reduzieren und die Aufnahme der anschließend aufgetragenen Pflegeprodukte zu verbessern.

„Sonneneinstrahlung kann helfen, Akne zu heilen.“

Die Realität: Sonnenbestrahlung kann zwar Pickel vorübergehend austrocknen, sie kann aber auch eine Überproduktion von Talg auslösen, sobald die Haut ausgetrocknet ist. Dies kann die Akne auf lange Sicht verschlimmern. Außerdem machen einige Aknemedikamente die Haut empfindlicher gegenüber der Sonne. Dies erhöht das Risiko von Verbrennungen und Hautschäden.

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Unsere Antworten auf Ihre Fragen zu Akne

Fakten von Fiktion trennen: Dafür sind wir da.

Das ist wahr. Sonneneinstrahlung kann den Zustand Ihrer Haut vorübergehend verbessern. UV-Strahlen haben eine entzündungshemmende Wirkung, und die Haut verdickt sich ... Im Herbst jedoch kehrt die Haut zu ihrer ursprünglichen Dicke zurück, und die Akne tritt wieder auf, oft mit einer Zunahme der retentionellen Läsionen.

Ja, das ist wahr, vor allem bei Frauen. Die Risikofaktoren sind die gleichen wie bei Teenagern, wobei hormonelle Schwankungen eine Hauptursache sind. Das klinische Erscheinungsbild ist jedoch anders. Die Akne bei Erwachsenen betrifft häufiger die untere Gesichtshälfte (Kiefer und Kinn) und ist durch entzündliche Läsionen gekennzeichnet.

Es ist wieder einmal wahr. Zu glauben, dass regelmäßiges „Schrubben“ Ihrer Haut mit Peelings Glanz und Unebenheiten beseitigt, wäre ein Fehler. Ein zu starkes Peeling kann nämlich die Entzündung der Epidermis verstärken, die daraufhin mit einer erhöhten Talgproduktion reagiert.

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